Virtsakivitauti kissoilla ja koirilla

Virtsakivitauti (UCD) on sairaus, jolle on ominaista kivien (kivikivien) muodostuminen virtsatieelimiin – munuaisiin ja virtsarakkoon.

Yleisimmät oireet

Virtsakivitauti voi olla oireeton pitkään. Eläimellä ei ole ahdistusta, sillä on normaali virtsaaminen. Kuitenkin jossain vaiheessa oireita, kuten:

• vaikea virtsaaminen. Kissat istuvat tarjottimella pitkään, minkä seurauksena virtsaa ei tule ollenkaan tai pari tippaa, ne saattavat kieltäytyä käymästä vessassa tarjottimessa ja etsimään muita paikkoja wc:lle. Koirat myös istuvat alas tai nostavat tassuaan pitkän aikaa, usein turhaan.
• luonnoton jännittynyt asento virtsatessa;
• lisääntynyt ahdistus, äänekkyys, aggressio, välikalvon nuoleminen;
• verta virtsassa;
• joskus virtsaamisen jälkeen voit löytää hiekkaa tai jopa pieniä kiviä;
• toistuva tarve käydä wc:ssä, pieniä annoksia tai ei lainkaan virtsaa;
• vatsan arkuus virtsarakon tai munuaisten alueella;
• ruokahalun väheneminen tai puute.

Nämä oireet voivat olla merkkejä muista sairauksista, joten diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen on välttämätöntä.

Vaara ICD

Mikä on vaarallinen urolitiaasi? Munuaiskivet voivat jäädä melko pitkään eivätkä tunne itseään ollenkaan. Joskus ne ovat satunnaisia ​​löydöksiä, kun eläin röntgenkuvataan toisen taudin vuoksi tai leikkauksen aikana. Suurin vaara syntyy, kun hammaskiven joutuu virtsajohtimiin – kapeisiin ontoihin elimiin, joiden kautta munuaisista tuleva virtsa pääsee virtsarakkoon. Kivi voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen virtsanjohtimen tukkeutumisen. Jos eläimellä on täydellinen tukos, oireet kehittyvät hyvin nopeasti. Virtsa ei pääse kulkeutumaan, mutta muodostuu edelleen, syntyy hydronefroosia ja munuainen voi kuolla. Akuutti munuaisvaurio kehittyy, jolle on ominaista kreatiniinin, urean ja kaliumin lisääntyminen veressä, mikä on tappavaa kissoille ja koirille. Oikea-aikaisella diagnoosilla suoritetaan leikkaus kiven poistamiseksi ja stentin sijoittamiseksi virtsanjohtimeen. Kun virtsarakkoon muodostuu kiviä, se ei ole yhtä pelottavaa. Kissoilla ja miehillä pitkä ja ohut virtsaputki ja pienet kivet tai hiekka, jossa on limaa, epiteeliä, verisoluja yksinkertaisesti juuttuvat siihen. Vastaavasti taas esiintyy virtsarakon tukkeutumista ja ylivuotoa, mutta munuaiset "eivät tiedä" tästä, vaan nesteen tuotanto jatkuu ja akuutti munuaisvaurio kehittyy uudelleen. Kissoilla ja nartuilla virtsaputki ei yleensä ole tukossa. Pieniä kiviä ja hiekkaa kulkeutuu virtsaamisen aikana, mutta virtsarakon ontelossa voi olla suuria kiviä. Kivet vahingoittavat virtsarakkoa ja virtsaputkea aiheuttaen vaurioita, verenvuotoa, vakavia tulehduksia ja voivat jopa kasvaa limakalvolle. Luonnollisesti kaikkiin näihin prosesseihin liittyy voimakasta kipua.

 ICD:n syyt

Urolitiaasin esiintymiseen on monia tekijöitä:

• Väärä ruokavalio.
• Mineraalien ja veden vaihdon rikkominen kehossa.
• Virtsatiejärjestelmän tartuntataudit. Yksi tärkeimmistä virtsakivitaudin syistä koirilla.
• Matala nesteen saanti. Tämän seurauksena kiteitä muodostuu erittäin väkevässä virtsassa.
• Geneettinen taipumus.
• Krooniset eritysjärjestelmän sairaudet.
• Stressiä.
• Alhainen aktiivisuus.
• Ylipainoinen.
• Synnynnäiset virtsatiejärjestelmän epämuodostumat.

Kiteiden tyypit

Koostumuksensa ja alkuperänsä mukaan kiteet ovat erilaisia. On syytä huomata, että suuret kivet voivat koostua erilaisista kiteistä, verisoluista, virtsarakon epiteelistä, limasta ja muista aineista.

• Struviitit ovat liukoisia kiteitä, ne ovat yleisimpiä. Ne muodostuvat pääasiassa emäksisessä virtsassa, niillä on pyöristetty sileä muoto ja valkoinen väri.

•  Oksalaatit ovat liukenematonta tyyppiä. Säteilyä läpäisemättömät hammaskivet, terävät reunat ja kulmat ja väriltään ruskea. Muodostuu pääasiassa happamassa virtsassa. Tällaiset kivet voidaan vain estää.

•  Uraatit muodostuvat happamassa virtsassa. Tämän tyyppisen kiven havaitseminen on erittäin tärkeää, ja lisätutkimukset ovat perusteltuja, koska tämä ongelma liittyy usein koirien portosysteemiseen shunttiin. Ne näyttävät hiekanjyviltä ja keltaisilta tai ruskeilta kiviltä.

• Kystiinit ovat kiviä, jotka syntyvät kystinuriasta (aminohappojen heikentynyt imeytyminen). Muodostelmat ovat muodoltaan epäsäännöllisiä, keltaisia ​​tai valkoisia. Sairaus ilmenee useammin vanhuksilla (yli 5-vuotiailla). 

1 — struviitti 2 — oksalaatti 3 — uraatti 4 — kystiini

Diagnostiikka

On tärkeää suorittaa diagnostiset tutkimukset ajoissa.

• Yleinen virtsan analyysi. Vain uusi näyte tulee toimittaa testattavaksi. Pari tuntiakin seisonut virtsa ei enää sovellu analysointiin, koska siihen saostuu vääriä kiteitä, jolloin eläin voidaan diagnosoida virheellisesti. 
• Yleinen kliininen, biokemiallinen verikoe munuaisten vajaatoiminnan havaitsemiseksi. Myös munuaissairauden varhaista havaitsemista varten virtsa otetaan proteiinin/kreatiniinin suhteen ja verestä SDMA:ta varten.
• röntgenkuvaus. Auttaa näkemään kontrastiuroliitteja.
• ultraääni. Tarvitaan munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon rakenteellisten muutosten visualisointiin. Normaalisti virtsajohtimia ei näy ultraäänessä. Tutkimukset on suoritettava täynnä rakkoa.
• Virtsan bakteeriviljelmä antibioottien subtitrauksella. On tarpeen tunnistaa infektio ja määrätä oikea hoito. Kissoilla ja koirilla virtsa otetaan kystosenteesin avulla kontaminaation välttämiseksi – vatsan seinämän puhkaisun kautta ruiskun neulalla ultraäänianturin ohjaamana. Älä huoli, eläimet sietävät tämän menettelyn helposti.
• Uroliittien spektrianalyysi. Se suoritetaan eläimestä poistamisen jälkeen, se on tarpeen kivien koostumuksen tarkan diagnosoinnin, lisähoitotaktiikoiden valinnan ja uusien kivien muodostumisen estämiseksi.

Hoito

Hoidolla pyritään poistamaan virtsakivitaudin syy ja sen oireita. Käytä hemostaattisia lääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, mikrobilääkkeitä, tarvittaessa infuusiohoitoa ja pakkodiureesia. Virtsarakon katetrointi virtsaputken tukkeutuneena, joissakin tapauksissa pesu ja lääkevalmisteiden tiputtaminen rakonsisäisesti. Kissoille, joilla on virtsanpidätys, on tärkeää tarjota oireenmukaista apua virtsaelinten tyhjentämisessä. Tätä varten katetrointi suoritetaan huolellisesti, virtsarakon ontelo pestään, toimenpiteet suoritetaan säännöllisesti - kunnes kissa alkaa käydä vessassa yksin. Kirurgisen hoidon aikana kivet poistetaan virtsaputkesta, virtsarakosta tai virtsaputkesta. Joskus on tarpeen poistaa vaurioitunut munuainen. Myös virtsaputken toistuvan tukkeutumisen tai vakavan tukkeutumisen yhteydessä suoritetaan virtsaputken leikkaus. Tietenkin kirurgisen hoidon jälkeen eläin tarvitsee erityistä hoitoa: suojakaulus tai peitot, ompeleminen, lääkkeiden ottaminen, mikä vaatii usein ympärivuorokautista sairaalahoitoa eläinlääkärien valvonnassa. Terapeuttiselle ja kirurgiselle hoidolle yhteistä on erikoisruokavalioiden määrääminen – kissoille ja koirille suunnitellut kuiva- ja märkäruoat sekä muut eläinlääkärin määräämät lääkkeet. Eläimen itsehoitoa ei missään tapauksessa pitäisi tehdä.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisyä varten anna eläimelle oikea harjoitus, järjestä oikea ravitsemus. Varmista, että lemmikkisi saa riittävästi kosteutta. Yritä laittaa asuntoon useita vesisäiliöitä, kissat eivät useinkaan halua juoda kulhosta ruokansa vieressä. Lisää krokettien lisäksi ruokavalioosi myös pusseja tai pasteita. On suositeltavaa käyttää saman valmistajan märkä- ja kuivaruokaa. Ja tietysti, tarkista säännöllisesti eläinlääkäriltä, ​​varsinkin jos tiedät, että lemmikki on altis virtsakivitautille.