Eosinofiilinen granuloomakompleksi kissoilla

Mikä on eosinofiilinen granuloomakompleksi?

Eosinofiilinen granulomakompleksi (EG) on eräänlainen iho- ja limakalvovaurio, useimmiten suuontelo, kissoilla. Se voidaan ilmaista kolmessa muodossa: indolentti haavauma, lineaarinen granulooma ja eosinofiilinen plakki. Sille on ominaista eosinofiilien kerääntyminen tietyille alueille – leukosyyttien tyyppi, joka suojaa kehoa loisilta ja osallistuu allergisten reaktioiden kehittymiseen. Jokainen kissa voi kehittyä iästä ja rodusta riippumatta.

Miten CEG:n eri muodot ilmenevät

• Indolent haavauma. Sitä esiintyy suun limakalvolla, mikä ilmenee ylä- tai alahuulen koon kasvuna, limakalvon eroosiona, muuttuen haavaksi. Taudin kehittyessä se voi vaikuttaa kuonon nenään ja ihoon. Erikoisuus on, että nämä vauriot ovat kivuttomia.

• Granulooma. Ilmenee suuontelossa valkoisten kyhmyjen muodossa kielellä, taivaalla, voi olla eroosiota tai haavaumia, nekroosipesäkkeitä. EG:n lineaarinen muoto näkyy säikeinä takajalkojen sisäpuolella, jotka työntyvät ihon pinnan yläpuolelle. Lineaariseen granuloomaan liittyy kutinaa ja kaljuuntumista. Kissa voi olla hyvin huolissaan, nuolee jatkuvasti.

• Muistolaatat. Niitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa ja limakalvoilla. Työntyy ihon pinnan yläpuolelle, voi olla vaaleanpunainen, itkevä ulkonäkö. Yksi tai useampi, pyöristetty ja epäsäännöllinen, litteä. Kun sekundäärinen infektio kiinnittyy, voi lisäksi esiintyä pyodermaa, näppylöitä, märkärakkuloita, märkivä tulehdus ja jopa nekroosialueita.

Granuloomien syyt

Eosinofiilisen granuloomakompleksin tarkkaa syytä ei tunneta. Usein vauriot ovat idiopaattisia. On syytä uskoa, että allergiat, erityisesti reaktio kirppujen, kääpiöiden ja hyttysten puremiin, voivat aiheuttaa CEG:tä. Atooppiseen dermatiittiin voi liittyä myös haavaumia, eosinofiilisiä plakkeja. Ruoka-aineyliherkkyys ja -intoleranssi. Yliherkkyys, joka tunnetaan myös ruoka-aineallergiana, on erittäin harvinainen, mikä osoittaa, että kissa on allerginen jollekin ruokaproteiinille. Missä määrin allergeeni pääsee kehoon - sillä ei ole väliä, vaikka se olisi pieni muru, reaktio voi tapahtua, mukaan lukien yhden tai useamman eosinofiilisen granulooman muodon ilmaantuminen. Suvaitsemattomuudella, joka ilmenee altistuessaan tietylle määrälle ainetta, oireet ilmaantuvat nopeasti ja häviävät nopeasti. Eli tässä tapauksessa plakin, haavaumien tai lineaaristen leesioiden esiintyminen on epätodennäköistä.

Eri diagnoosit

Yleensä kuva kaikille eosinofiilisen granulooman ilmenemismuodoille on tyypillinen. Mutta on silti syytä vahvistaa diagnoosi oikean hoidon määräämiseksi. On tarpeen erottaa kompleksi sellaisista sairauksista kuin:

• Calicivirus, kissan leukemia
• Sienivauriot
• Okasolusyöpä
• Pyoderma
• Neoplasia
• Palovammoja ja vammoja
• Immuunivälitteiset sairaudet
• Suuontelon sairaudet

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kokonaisvaltaisesti omistajan antamien anamnestisten tietojen perusteella, tutkimuksen tulosten ja diagnostisten toimenpiteiden perusteella. Jos tiedät, miksi kissalla voi olla ongelma, muista kertoa siitä lääkärille. Poistamalla tämän tekijän mahdollisimman pian säästät lemmikkisi CEG:ltä. Jos syytä ei tunneta tai diagnoosi on epävarma, materiaali otetaan sytologiseen tutkimukseen. Esimerkiksi laiton haavauma voidaan sekoittaa kissojen kaliciviroosin oireisiin, sillä ainoa ero on, että tämän virusinfektion yhteydessä haavat näyttävät vähemmän pelottavilta, mutta ovat erittäin tuskallisia. Jälkinäytteet eivät yleensä ole informatiivisia, ne voivat näyttää vain kuvan pinnallisesta pyodermasta, joten neulabiopsia tulee ottaa. Lasi saatujen solujen kanssa lähetetään laboratorioon diagnostiikkaa varten. Materiaalista löytyy suuri määrä eosinofiilejä, mikä antaa aihetta puhua eosinofiilisestä granuloomakompleksista. Jos sytologisen tutkimuksen jälkeen lääkärillä tai omistajilla on kysymyksiä, ettei kyseessä voi silti olla eosinofiilinen granuloomakompleksi, vaan jokin muu sairaus tai jos hoito ei auta, niin tällöin materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Hoito Hoito riippuu eosinofiilisen granulooman syystä. Terapiaan tulee suhtautua vakavasti. Granulooma voi palata alkuperäiseen tilaansa, jos syytä ei poisteta. Tietenkin, jos se ei ole idiopaattinen tila, käytetään oireenmukaista hoitoa. Hoito koostuu hormonien tai immunosuppressanttien, kuten prednisolonin, ottamisesta kahden viikon ajan. Kun omistajat eivät pysty noudattamaan lääkärin määräämää reseptiä, anna tabletti 1 tai 2 kertaa päivässä, sitten voidaan käyttää lääkkeen injektioita, mutta ei ole suositeltavaa käyttää pitkävaikutteisia glukokortikosteroideja, joista yksi injektio kestää kaksi viikkoa. Tämä johtuu lääkkeen vaikutuksen keston ja voimakkuuden arvaamattomuudesta. Hoidon kesto on noin kaksi viikkoa. Jos joudut käyttämään lääkettä pidempään, hormonien kurssi peruutetaan sujuvasti ja tiukasti lääkärin valvonnassa. Mutta jälleen kerran, tämä ei yleensä tapahdu, jos omistajat noudattavat kaikkia suosituksia oikein. Lisäksi hoito voi sisältää antibakteerisia lääkkeitä tablettien tai voiteiden muodossa. Tärkeintä on olla kärsivällinen ja noudattaa lääkärin määräyksiä, niin autat varmasti lemmikkiäsi.