Nefriitti kissoilla: oireet ja hoito
Sisällys
Oi munuaiset
Munuaiset suorittavat monia tärkeitä tehtäviä elimistössä: ne suodattavat verta, poistavat virtsasta myrkkyjä, säätelevät elektrolyyttien, kalsiumin, glukoosin, fosforin tasoa, osallistuvat hematopoieesiin ja paineen säätelyyn. Siksi nefriitti on vaarallinen, usein vakava sairaus.
Taudin akuutissa muodossa munuaisvaurio tapahtuu nopeasti ja ilman erityisiä ulkoisia oireita.
Krooninen muoto voi olla oireeton pitkään. Yleensä, kunnes munuaisten toiminta heikkenee merkittävästi ja komplikaatioita kehittyy: lisääntynyt jano ja virtsaaminen, ruokahalun ja painon lasku, anemia, verenpainetauti (paineen nousu).
Jade-tyypit
Taudin kulun luonteen mukaan ne erotetaan:
Akuutti nefriitti – kehittyy erilaisten patologisten tekijöiden vaikutuksesta: kemikaalit (etyleeniglykoli), kasvit (liljat), lääkkeet, jotka voivat olla myrkyllisiä munuaisille (aminoglykosidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fosfomysiini).
Myös akuutti munuaisvaurio voi ilmetä muiden vakavien tilojen taustalla: sepsis, verenhukka, merkittävä kuivuminen, trauma jne.
Krooninen nefriitti – Yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Sairaus voi kehittyä pitkittyneen verenpainetaudin, onkologisten prosessien (lymfooma), toistuvien (toistuvien) sairauksien taustalla: pyelonefriitti, virtsaputken kivitulehdus (virtsakivitauti), kystiitti (virtsarakon tulehdus).
Tällaisen nefriitin syy voi olla synnynnäiset sairaudet. Esimerkiksi persialaisten, eksoottisten, brittiläisten lyhytkarvaisten, skotlantilaisten (ja suorien) kissojen monirakkulatauti, amyloidoosi Abessinian kissoilla.
Riippumatta rakenteesta, josta munuaisleesio alkoi, kaikki sen toiminnot vaikuttavat, koska. kaikki munuaisen osat ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Mutta patologisen prosessin sijainnin (leesion alueen) mukaan voimme ehdollisesti erottaa:
pyelonefriitti – Bakteeri-infektion aiheuttama. Elimen lantio ja parenkyymi ovat mukana tulehdusprosessissa. Bakteerit voivat päästä munuaiseen virtsajohtimien (ohuet putket, jotka yhdistävät munuaisen virtsarakkoon) kautta alemmista virtsateistä tai verenkierron kautta. Pyelonefriitti voi kehittyä toissijaisesti muiden sairauksien, kuten kroonisten virusinfektioiden (virusleukemia tai immuunipuutos), diabeteksen seurauksena.
Interstitiaalinen nefriitti (fibroosi) – Tämäntyyppinen kissan sairaus vaikuttaa parenkyymiin. On monia patologisia tekijöitä, jotka voivat johtaa tähän: bakteerit, virustaudit, krooniset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta jne.). Vähitellen normaali munuaisten toimiva kudos korvataan sidekudoksella – tiheällä, ei-toiminnallisella sidekudoksella. Munuaisten koko pienenee, kutistuu.
Tubulointerstitiaalinen nefriitti – krooniset muutokset munuaisten parenkyymissa ja putkimaisessa (verisuoni-, suodatus) järjestelmässä erilaisten, joskus tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta. Yleisempi vanhemmilla kissoilla. Se voi kehittyä aiemmin siirretyn akuutin nefriitin taustalla.
munuaiskerästulehdus – munuaisten glomerulusten tulehdus – suodattavat munuaisten vaskulaariset glomerulukset. Kissoilla tautia esiintyy harvoin ja se liittyy yleensä kroonisiin virusinfektioihin: kissan leukemiavirus, kissan immuunipuutos, virusperäinen peritoniitti.
tubulusnekroosi – johtaa suodattavien tubulusten – munuaisten rakenteessa olevien tubulusten – kuolemaan. Useimmiten aiheuttaa myrkytys myrkkyillä: liljat, etyleeniglykoli.
hydronefroosi - munuaisaltaan patologinen turvotus, joka johtuu munuaisen virtsan ulosvirtauksen häiriöstä. Syynä on virtsanjohtimen tukkeutuminen hammaskivellä, limahyytymällä. Tukos voi myös olla munuaisen ja virtsajohdin ympärillä olevien kudosten kasvain, trauma, kirurginen virhe vatsaontelon toimenpiteiden aikana.
oireet
Kuten edellä mainittiin, kissojen munuaistulehduksen suurin vaara on erityisten ulkoisten oireiden puuttuminen tai niiden asteittainen, huomaamaton kehitys taudin alkuvaiheessa.
Akuutissa kurssissa havaitaan: apatia, kieltäytyminen ruokinnasta, oksentelu, kuume. Vakavan munuaisvaurion tapauksessa virtsan tuotanto voi vähentyä (oliguria) tai sen täydellinen loppuminen (anuria).
Valitettavasti monissa tapauksissa akuutin munuaisvaurion yhteydessä kissa tulee klinikalle jo siinä vaiheessa, kun munuaiskudoksen vaurio on peruuttamaton, tällaisten potilaiden eloonjäämisaste on alhainen.
Kroonisessa prosessissa havaitaan useimmiten seuraavat: lisääntynyt jano ja virtsaaminen, laihtuminen, ruokahalu, säännöllinen oksentelu, ummetus, vähentynyt aktiivisuus. Useimmissa tapauksissa taudin kroonisessa kulussa omistajat kiinnittävät huomiota oireisiin vasta niiden ilmaantuessa, mikä tarkoittaa, että suurin osa munuaiskudoksesta ei enää toimi.
Diagnostiikka
Kissalla munuaistulehduksen diagnosoimiseksi tarvitaan useita tutkimuksia:
Biokemiallinen verikoe urealle, kreatiniinille, fosforille, elektrolyyteille. Auttaa ymmärtämään munuaisten toimintaa.
Yleinen kliininen verikoe tarvitaan tulehduksen ja anemian (punaisten veriarvojen lasku) havaitsemiseksi, jotka ovat kroonisen sairauden yleinen komplikaatio.
SDMA on analyysi, joka on aikaisempi tapa arvioida munuaisten toimintaa kuin kreatiniini, koska. sen taso veressä nousee aikaisemmin. Sitä käytetään menetelmänä munuaistulehduksen lisä- tai ensisijaiseen diagnoosiin kroonisen taudin alkuvaiheessa.
Virtsajärjestelmän ultraäänitutkimus. Se on tarpeen munuaisten rakenteen visuaaliseen arviointiin ja sen muutosten havaitsemiseen.
Virtsan analyysi. Tarvitaan munuaisten toiminnan arvioimiseksi. Proteiini/kreatiniini-suhteen virtsan analyysi paljastaa proteiinin menetyksen munuaisten kautta.
Jos epäillään bakteeriperäistä patologiaa, kuten pyelonefriittia, virtsaviljely voi olla tarpeen.
Tonometria. Paineen mittaaminen on välttämätöntä verenpainetaudin sulkemiseksi pois, joka voi kehittyä tämän taudin kroonisen kulun taustalla, samoin kuin muut sairaudet. Korkea paine vaikuttaa negatiivisesti aivoihin, silmiin, sydämeen, munuaisiin ja johtaa niiden vaurioitumiseen.
Nefriitin hoito kissoilla
Akuutissa munuaisvauriossa tärkeä askel on kerätä anamneesi (sairaushistoria) taudin syyn ymmärtämiseksi. Joissakin tapauksissa, kuten etyleeniglykolimyrkytys, on mahdollista antaa vastalääke (antidote). Eläimiä, joilla on akuutti munuaisvaurio, hoidetaan sairaalassa, koska. Nämä ovat potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa.
Kissan akuutin munuaistulehduksen tapauksessa hätätoimenpiteenä käytetään hemodialyysiä - toimenpidettä, jossa veri puhdistetaan myrkkyistä erityisillä laitteilla ja munuaisella on tällä hetkellä mahdollisuus toipua.
Kissojen hemodialyysilaitteet ovat hyvin erityisiä, ja niitä on saatavilla vain muutamassa maan suuressa eläinlääkärikeskuksessa.
Lisäksi eläimelle annetaan infuusiohoitoa, antiemeettisiä lääkkeitä ja elektrolyyttitasapainoa korjataan.
Pyelonefriitti vaatii antibioottihoitoa. Antibiootti valitaan yleensä virtsaviljelyn perusteella.
Taudin kroonisessa kulmassa hoito riippuu prosessin vaiheesta. Seuraavia terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suoritetaan: ravinnon korjaus, veren fosforipitoisuus erityisten lisäaineiden avulla, neste- ja elektrolyyttitasapaino sekä munuaisten kautta tapahtuvan proteiinin menetyksen vähentäminen. Myös anemiaa ja verenpainetautia korjataan.
Ehkäisy
Turvallinen ympäristö: älä jätä kotitalouskemikaaleja, mahdollisesti myrkyllisiä lääkkeitä kissan ulottuville.
Vältä vapaata kantamaa.
Älä käytä lääkkeitä, jotka ovat mahdollisesti myrkyllisiä kissoille: aminoglykosideja, joitain ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, fosfomysiiniä jne.
Älä anna kissan joutua kosketuksiin sisäkasvien ja kukkakimppujen kanssa.
Tunnista ja hoida ajoissa alempien virtsateiden sairaudet: kystiitti, virtsakivitauti, virtsaputken tulehdus.
Yli 10-vuotiaille kissoille on suoritettava säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset 1-2 kertaa vuodessa munuaisten toiminnan arvioimiseksi: ultraääni, verikoe urea-, kreatiniini-, yleinen kliininen virtsaanalyysi.
Jade kissoissa - tärkein asia
Nefriitti on kissojen munuaisten tulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen.
Perinteisesti nefriitti voidaan jakaa munuaisvaurion alueen mukaan: glomerulonefriitti, tubulusnekroosi jne. munuaisten rakenteet ovat erottamattomasti yhteydessä toisiinsa, patologinen prosessi voi levitä koko elimeen.
Akuutin munuaistulehduksen syyt ovat usein luonteeltaan myrkyllisiä; liittyvät nefrotoksisten (munuaisille myrkyllisten) aineiden saantiin elimistöön. Muita akuutin munuaisvaurion syitä ovat: kivien aiheuttama virtsateiden tukos, munuaisten bakteerivaurio, verenvuoto, merkittävä kuivuminen jne.
Akuutin nefriitin oireita ovat useimmiten: apatia, kieltäytyminen syömästä, oksentelu, kuume. Vakavissa tapauksissa virtsaamisen väheneminen tai ei ollenkaan.
Taudin krooninen tyyppi kehittyy vähitellen. Usein esiintyviä oireita ovat: laihtuminen, lisääntynyt jano ja virtsaaminen, vähentynyt ruokahalu, satunnainen oksentelu, ummetus.
Nefriitin diagnoosi on monimutkainen ja sisältää: munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimuksen, virtsatutkimuksen, yleisen kliinisen ja biokemiallisen verikokeen, paineen mittauksen.
Kissojen akuutin munuaistulehduksen hoito perustuu mahdolliseen myrkkyjen poistamiseen ja hemodialyysiin. Myös infuusiohoitoa, oksentelun poistamista, elektrolyyttien ja fosforin korjausta suoritetaan.
Taudin kroonisen tyypin hoito riippuu prosessin vaiheesta ja sisältää ruokavalion, nestetasapainon, elektrolyyttien, fosforin, verenpainetaudin, anemian korjaamisen.
Lähteet:
Elliot D, Groer G. Nefrologia ja urologia koirilla ja kissoilla, 2014
Ylävirtsatieinfektiot (pyelonefriitti), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (koirien ja kissojen pyelonefriitti – ISCAID-ohjeista, kääntänyt Vasiliev AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Kissojen sairaudet, 2011
Toimittanut Gary D. Norsworthy. Kissan potilas, viides painos, (Kissapotilas, viides painos), 2018
Myrkylliset kasvit. Myrkylliset kasvit // Lähde: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
