Maksakirroosi koirilla

Kirroosi koirilla: Essentials

• Kirroosi on krooninen maksasairaus, jota ei paranneta.
• Se on yleisempää vanhemmilla koirilla kuin nuoremmilla.
• Taudin kehittymisen syyt ovat erittäin erilaisia.
• Koirien maksakirroosin pääoireita ovat ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ulosteiden ja virtsan värjäytyminen.

Kirroosin syyt

Kirroosimuutosten kehittymisen syyt ovat erilaisia. Maksan kudoksissa tapahtuvien muutosten esiintyminen edellyttää vahingollisen tekijän toimintaa. Koirilla nämä voivat olla erilaisia ​​myrkkyjä, lääkkeitä, tarttuvia ja invasiivisia prosesseja. Vasteena vahingollisen tekijän vaikutukseen tapahtuu hepatosyyttien – maksasolujen kuolema. Keho yrittää vastustaa tätä prosessia ja aktivoi kompensaatioprosesseja, kuolleiden solujen paikka on otettava jollakin. Sidekudossolut kasvavat nopeammin kuin hepatosyytit, ja koiralle kehittyy maksafibroosi. Sitten alkaa angiogeneesiprosessi – uusien verisuonten muodostuminen. Uusia suonia ympäröi sidekudos, mikä vähentää niiden tilavuutta. Verisuonet muodostavat uuden verkoston, joka yhdistää maksan pääsuonet – maksavaltimon ja porttilaskimon. Mutta uusi verisuonisto pystyy kuljettamaan pienen määrän verta ja ylläpitää myös korkeampaa painetta kuin pitäisi olla normaalia. Tämän seurauksena porttilaskimossa alkaa muodostua painetta, mikä johtaa portaaliverenpaineeseen.

Tärkeimmät maksavaurioita aiheuttavat tekijät ovat seuraavat:

1. Lääkkeet

   Jotkut lääkkeet voivat, jos niitä otetaan hallitsemattomasti, aiheuttaa vakavia muutoksia maksassa. Näihin lääkkeisiin kuuluu fenobarbitaali, jota käytetään usein koirien kouristusoireyhtymään. Glukokortikoidivalmisteet suurina annoksina ja pitkäkestoisesti johtavat myös vakaviin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien maksasairaus. Jotkut koirat ovat yliherkkiä loislääkkeelle mebendatsolille (jota on viime aikoina tavattu harvoin markkinoilla), suurina annoksina se on erittäin myrkyllistä. Tetrasykliiniryhmän antibiootit ja jotkut sienilääkkeet (ketokonatsoli) voivat olla erittäin vaarallisia, jos niitä käytetään hallitsemattomasti. Parasetamoli, jopa keskisuurina annoksina, voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia koirien maksassa.

2. Myrkyt

   Koirat pureskelevat mielellään erilaisia ​​syötäväksi kelpaamattomia esineitä. Pakkasnesteen sisältämä etyleeniglykoli on maultaan makea, eivätkä koirat laiminlyö herkutteluaan, jos se jätetään heidän luokseen. Ihmisille tarkoitetut purukumit ja hammastahnat sisältävät ksylitolia, joka on myrkyllistä myös eläimille. Syödyt akut alkavat hapettua koiran mahassa ja vapauttaa raskasmetalleja. Monet loissienet (esim. homesienet) erittävät aflatoksiineja, ja niillä on hepatotoksinen vaikutus. Fungisidit, hyönteismyrkyt ja jotkut jyrsijämyrkyt ovat erittäin myrkyllisiä nieltynä.

3. Infektiot

   Koirien yleisin maksatulehdus on leptospiroosi. Leptospirat ovat bakteereita, jotka tunkeutuvat maksaan, munuaisiin, keuhkoihin ja joihinkin muihin elävän organismin kudoksiin. Tartunta tapahtuu pääasiassa tartunnan saaneessa vedessä (useimmiten lätäköissä) tai taudin vuoksi kuolleiden jyrsijöiden syömisen jälkeen. Toinen sairaus on adenoviruksen tyypin 1 aiheuttama tarttuva hepatiitti. Viime aikoina tämä tauti ei ole kovin yleinen eikä sitä juuri esiinny kotikoirien tunnollisen rokotuksen vuoksi.

4. invasions

   Loiset ovat suhteellisen harvinaisia ​​koirien maksassa. Suoraan maksassa loistava helmintti (Opisthorchis felineus) aiheuttaa opisthorkiaasin. Tartunta tapahtuu syömällä tartunnan saaneita käsittelemättömiä kaloja. Myös muut helmintit (toksokarit, sukkulamadot) voivat siirtyä maksaan elämänsä aikana ja makaamaan siellä toukkien muodossa.

Maksakirroosin oireet koirilla

Kliiniset oireet, joita esiintyy koirien maksakirroosissa, voivat olla melko erilaisia. Niiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta. Koira voi muuttua vähemmän liikkuvaksi, väsyä nopeammin. Suurin osa päivästä nukutaan. Kehon paino laskee hitaasti. Ruokahalu on hidasta ja jano voi olla sekä normaalin rajoissa että lisääntynyt. Oksentelua esiintyy ajoittain, sapen oksentaminen on mahdollista. Tuoli on epävakaa, ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa. Virtsan väri voi muuttua tummemmaksi, melkein ruskeaksi. Ulosteet voivat päinvastoin menettää värinsä ja muuttua harmaiksi tai valkoisiksi. Iho ja limakalvot muuttuvat joissakin tapauksissa ikteriseksi, eli ne saavat keltaisen sävyn. Maksan porttilaskimon kohonneen verenpaineen vuoksi on usein mahdollista havaita vatsan tilavuuden lisääntyminen siinä olevan askitesnesteen vuoksi.

Normaalisti maksa tuottaa erilaisia ​​veren hyytymisjärjestelmän tekijöitä, mukaan lukien K-vitamiinia. Kirroosissa näiden aineiden tuotanto vähenee, voidaan havaita verenvuotoa: veri ei pysähdy hyvin vauriokohtaan, veren epäpuhtauksia ilmaantuu virtsaan ja uloste, ikenet vuotavat verta, mustelmia ilmaantuu kehoon. Kirroosin äärimmäisissä vaiheissa hermoilmiöitä voidaan löytää maksaenkefalopatian kehittymisen vuoksi. Lemmikillä on kouristuksia, vapinaa, koordinaatiohäiriöitä. Lemmikin mahdollinen kuolema.

Diagnostiikka

Kirroosin diagnoosi määritetään monimutkaisella tavalla, eli on otettava huomioon elämän ja sairauden historia, kliiniset oireet sekä visuaalisten ja laboratoriotutkimusten tiedot. On muistettava, saattoiko koira myrkyttää jotain, annettiinko hänelle lääkkeitä yksinään. Lääkäriä auttavat myös tiedot saatavilla olevista rokotuksista ja hoidoista loisia vastaan.

Tutkimuksen aikana arvioidaan limakalvojen väri, kapillaarien täyttymisnopeus, kuivumisaste, kipu ja patologiset muutokset vatsassa sekä kehon lämpötila. Otetaan yleiset kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Kliinisessä verikokeessa anemia voidaan havaita, leukosyyttikaava on yleensä ilman merkittäviä muutoksia. Biokemiallisen verikokeen mukaan havaitaan maksaentsyymien ja bilirubiinin nousu. Kirroosin äärivaiheessa biokemiallisessa verikokeessa ei välttämättä tapahdu muutoksia, koska näitä aineita tuottavat solut ovat kokonaan kuolleet.

Kun veren albumiinitaso on alhainen, vatsaontelossa tai rintaontelossa esiintyy usein myös effuusiota. Joissakin tapauksissa verensokeri ja urea vähenevät. Kun sappihappojen taso nousee, voidaan epäillä sekundaaristen maksashunttien muodostumista.

Usein suositellaan verikoetta leptospiroosin varalta mikroagglutinaation avulla. Tartuntahepatiitin tutkimiseen käytetään polymeraasiketjureaktion menetelmää tai entsyymi-immunomääritystä. Vatsaontelon ultraääni, jossa painotetaan maksan aluetta, on pakollinen. Efuusion läsnäollessa tutkimukseen otetaan nestettä kasvaimen ja tulehdusprosessien sulkemiseksi pois.

Lopullinen kirroosin diagnoosi voidaan useimmissa tapauksissa tehdä vain histologisen tutkimuksen avulla.

Maksakirroosin hoito koirilla

Jos koira on syönyt myrkyllistä ainetta, ota mahdollisimman pian yhteyttä lähimpään klinikkaan. Klinikalla voidaan ehdottaa oksentamista myrkyn nopean evakuoimiseksi tai mahahuuhtelua. Tiporeita määrätään lievittämään myrkytystä. Jos myrkyllinen aine tunnetaan, voidaan käyttää sopivaa vastalääkettä.

Tartuntatautien hoito koostuu antibakteeristen, sieni- ja loislääkkeiden käyttöönotosta. Saamelaisten maksakirroosimuutokset ovat valitettavasti peruuttamattomia. Se maksakudoksen osa, joka korvattiin sidekudoksella, ei enää pysty palautumaan. Koirilla käytetään vain oireenmukaista ja tukevaa maksakirroosin hoitoa. Maksasairauksiin on määrätty erityisiä terapeuttisia ruokavalioita. Vitamiineja, kuten B12-, E- ja K-vitamiinia voidaan lisätä.

Kolereettisia lääkkeitä määrätään, toisin sanoen kolerettisia lääkkeitä. Joskus määrätään lääkkeitä hepatoprotektoreiden ryhmästä. Vaikka nämä lääkkeet eivät kuulu näyttöön perustuvan lääketieteen tietokantaan, niitä käytettäessä voidaan usein havaita positiivinen vaikutus. Näitä lääkkeitä ovat S-adenosyylimetioniini ja maidon ohdakehedelmäuute.

Ehkäisy

Maksasairauksien, mukaan lukien kirroosin, kehittymisen estämiseksi koirilla on tarpeen noudattaa lemmikin pitämisen perussääntöjä. Kaikki myrkylliset aineet on poistettava koiran käsistä. On tarpeen suorittaa vuosittainen kattava rokotus, joka sisältää suojan tarttuvaa hepatiittia ja useita leptospiroosikantoja vastaan. Ennaltaehkäiseviä sisäloisten hoitoja tehdään ulkoiluttaville koirille vähintään neljä kertaa vuodessa ja metsästäville tai raakaa lihaa syöville koirille kuukausittain.

Vuosittainen lääkärintarkastus auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa.

22. kesäkuuta 2021

Päivitetty: 28. kesäkuuta 2021