Astma koirilla

Koiran keuhkoastma on krooninen hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, joka valitettavasti yleistyy koirilla vuosi vuodelta. Koirien astma ilmenee hengitysteiden ahtautumisesta johtuvina hengitysvaikeuksina, joihin liittyy yskä- ja/tai tukehtumiskohtauksia. Valitettavasti omistajat eivät usein kiinnitä huomiota taudin varhaisiin merkkeihin ja menevät klinikalle jo vakavasti sairaan lemmikin kanssa. Varhaisessa vaiheessa havaittuina ja asianmukaista hoitoa määräämällä useimmat omistajat onnistuvat saamaan lemmikin taudin vakaan hallintaan ja ylläpitämään seurakoirien tyydyttävän elämänlaadun ja työ- ja palvelukoirien työkyvyn.

Tässä artikkelissa analysoimme keuhkoastmaa sairastavien koirien syitä, oireita, diagnoosia, hoitoa ja ennustetta.

Astman syyt

Koiran astma on krooninen allerginen sairaus. On monia mahdollisia syitä, jotka voivat johtaa tähän sairauteen, mutta valitettavasti tiettyä syytä voidaan harvoin määrittää.

Joka tapauksessa, jos lemmikilläsi on diagnosoitu astma, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin lemmikin pitämiseen liittyviin seikkoihin:

• kotitalouskemikaalit (lattianpuhdistusaineet, ilmanraikastimet, erilaiset aerosolit, deodorantit);
• pesujauheet, joilla pestään vuodevaatteet, joilla koira nukkuu, hänen haalarinsa (ja vuodevaatteet, jos koira nukkuu kanssasi);
• pöly on voimakas allergeeni;
• savukkeiden savu;
• kukkivat huonekasvit;
• muita mahdollisia ilman epäpuhtauksia.

On uskottu, että allergioita voi ilmaantua höyhenille, mattokasalle, muiden eläinlajien hiuksille jne. Astman kehittyminen asuntojen remontin yhteydessä ei ole harvinaista.

Allergeenin toiminnan seurauksena kehittyy toistuva hengitysteiden tulehdus. Toistuvaan tulehdukseen liittyy henkitorven ja keuhkoputkien seinämien epiteelin muutos. Lisääntynyt liman tuotanto. Tuloksena on hengitysteiden supistuminen, lisääntynyt keuhkojen vastus ja vähentynyt uloshengitysilma, ja koiralla on astman kliinisiä oireita. Koiran astmakohtausten syy on akuutti hengitysvajaus.

Mutta miksi astma kehittyy vasteena allergeenin vaikutuksesta vain pienelle osalle koirista, kun taas muut lemmikit eivät muiden asioiden ollessa samat ala sairastua? Tähän kysymykseen ei ole vieläkään vastausta. Uskotaan, että geneettisellä tekijällä on väliä. Ikä ja sukupuoli eivät ole altistavia tekijöitä. Nuoret eläimet saavat kuitenkin todennäköisemmin hengitystieinfektioita, jotka aiheuttavat olemassa olevan obstruktiivisen keuhkoputkisairauden ilmenemismuotoja. Enimmäkseen oireita esiintyy keski-ikäisillä ja seniileillä koirilla.

On huomattava, että tämän taudin kehittymisen riskitekijöitä ovat toistuvat bakteeri-infektiot, pitkäaikainen ärsyttävien aineiden hengittäminen ja ylipaino.

Astman oireet koirilla

Koirien astman tärkein oire on satunnainen yskä. Yskä on yleensä kuivaa, ja yskänjälkeinen oksentelu on myös tyypillistä astmalle. Muita koirien oireita voivat olla:

• letargia;
• astmakohtaukset;
• uneliaisuus;
• hengityksen vinkuminen;
• halu oksentaa;
• intoleranssi fyysiselle aktiivisuudelle;
• Jotkut lemmikit voivat pyörtyä.

Edellä mainitut kliiniset oireet johtuvat hengitysteiden heikentymisestä, joka johtuu useista tekijöistä: lisääntynyt liman tuotanto, limakalvon turvotus ja keuhkoputkien sileiden lihasten kouristukset. Yskän syynä voi myös olla tulehduksen tai kouristuksen aiheuttama hengitysteiden reseptorien ärsytys. Itse astman pääasiallisten ilmenemismuotojen lisäksi sairaus, joka johtuu kehon hapen puutteesta, voi johtaa komplikaatioon kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan muodossa, joka voi ilmetä hengenahdistuksena, takykardiana, sydämen syanoosina. limakalvot ja vaikea lemmikkieläinten letargia.

Koirien astman erottuva piirre on se, että levossa ei välttämättä ole oireita. Myös joissakin lemmikeissä havaitaan taudin selvä kausiluonteisuus.

Diagnostiikka

Koiran astmaa voi aluksi epäillä tunnusomaisten oireiden perusteella: yskii pitkään, kun taas lemmikin yleinen vointi on yleensä hyvä, eikä ruumiinlämpö nouse. Omistajat voivat myös huomata koiran letargiaa, vähentynyttä fyysistä aktiivisuutta, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, pyörtymisjaksoja, astmakohtauksia. Sairauden alkaessa tarkkaavainen omistaja voi kiinnittää huomiota vatsan seinämän erityisiin nykimiseen uloshengityksen ja hengityksen lopussa.

Henkitorven tunnustelu aiheuttaa yleensä yskäkohtauksia, mikä liittyy henkitorven lisääntyneeseen herkkyyteen.

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja samanaikaisten sairauksien sulkemiseksi pois (esimerkiksi astma voi esiintyä yhdessä bakteeriperäisen keuhkoputkentulehduksen kanssa!) On tarpeen suorittaa kattava diagnoosi, mukaan lukien:

• auskultaatio;
• rintakehän röntgenkuva;
• verikokeet (tässä tapauksessa yleinen verikoe on ohjeellinen);
• kaiku ja elektrokardiografia;
• bronkoskoopia.

Astmadiagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun muut mahdolliset yskän syyt on suljettu pois – keuhkokuume, loisinfektio, kasvaimet rintaontelossa, vieraan kappaleen pääsy hengityselimiin, sydämen patologia.

Ensinnäkin vastaanotolla lääkäri suorittaa auskultaatio on tärkeä askel keuhkosairauden ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan erotusdiagnoosissa. Tunnusomaisten äänien lisäksi lääkäri laskee ehdottomasti sykkeen - sydämen vajaatoiminnassa sykkeen nousu (takykardia) on tyypillistä, ja astmassa syke on yleensä normaali.

On yleinen verikoe usein havaitaan eosinofiilien määrän lisääntymistä – johtopäätöksessä kirjoitetaan suhteellisesta tai absoluuttisesta eosinofiliasta. On kuitenkin huomattava, että tämä indikaattori voi olla myös muiden sairauksien tapauksessa, jotka eivät liity allergiseen prosessiin, esimerkiksi helmintien invaasioon. Siksi kaikissa tapauksissa, joissa havaitaan eosinofiilien lisääntyminen lemmikin veressä, lääkäri määrää ehdottomasti antiparasiittisia hoitoja. Mutta normaali eosinofiilien määrä veressä ei sulje pois astman esiintymistä!

Röntgentutkimus rintaontelo on diagnoosin tärkein väline. Röntgenkuvaukset on tehtävä kolmessa projektiossa artefaktien ja piilosairauksien poissulkemiseksi – lemmikki kuvataan sivulta vasemmalta, oikealta ja tehdään suora projektio. Astmaa sairastavien koirien röntgenkuvissa lääkäri voi havaita lisääntynyttä keuhkojen läpinäkyvyyttä, lisääntynyttä keuhkokuviota keuhkoputkien tulehduksellisista muutoksista sekä pallean litistymistä ja kaudaalista siirtymistä tukkeuman aiheuttaman keuhkojen laajenemisen seurauksena.

Myös joissakin tapauksissa, erityisesti kasvainprosessin poissulkemiseksi, röntgensäteiden lisäksi voi olla tarpeen suorittaa CT – tietokonetomografia – joka on kultainen standardi kasvainten esiintymisen poissulkemiseksi.

Sydämen patologian sulkemiseksi pois, joka voi olla sekä yskän ensisijainen syy (krooninen sydämen vajaatoiminta) että pitkittyneestä hengitysvajauksesta johtuva komplikaatio (ns. cor pulmonale), on suositeltavaa suorittaa elektrokardiografia (EKG) ja ekokardiografia (sydämen ultraääni).

Yksi tärkeimmistä diagnostiikan vaiheista, jonka omistajat valitettavasti usein laiminlyövät lemmikin nukutuksen vuoksi, on bronkoskopia bronkoalveolaarisella huuhtelulla vanupuikkojen saamiseksi henkitorvesta ja keuhkoputkista. Saatu vanupuikko tarvitaan sytologiseen tutkimukseen ja mikroflooran rokotukseen antibakteerisen herkkyyden määrittämiseksi. Sytologia suoritetaan allergisen prosessin sulkemiseksi pois (astman kanssa saadaan lisääntynyt määrä eosinofiilejä) bakteeri- ja sienisairauksista (neutrofiilien määrä lisääntyy). Valitettavasti on pidettävä mielessä, että suuri määrä eosinofiilejä ja/tai neutrofiilejä voidaan saada myös kasvainprosessin läsnä ollessa. On myös toivottavaa suorittaa bakteerisolujen kvantitatiivinen laskenta, jotta normaalin mikroflooran kontaminaatio voidaan erottaa todellisesta hengitystieinfektiosta, sekä PCR-diagnostiikka mykoplasman (Mycoplasma) ja Bordetellan (Bordetella bronchiseptica) esiintymisen toteamiseksi.

Astman hoito koirilla

Astman hoito koirilla vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Tiettyjen lääkkeiden nimeämisen lisäksi sinun on valvottava ympäristön puhtautta, lemmikin painoa sekä määrätyn hoidon sivuvaikutuksia.

Sairaalahoitoa ei yleensä tarvita, paitsi jos tarvitaan happihoitoa, suonensisäisiä lääkkeitä ja muita toimenpiteitä, joita omistajat eivät voi suorittaa kotona.

Jos on merkkejä alempien hengitysteiden tukkeutumisesta harjoituksen vuoksi, sitä tulee rajoittaa. Kohtalainen harjoittelu voi kuitenkin olla hyödyllistä, jos se on tarpeen helpottaa keuhkoputken eritteiden kulkua ja vähentää painoa ylipainoisilla lemmikeillä. Pääsääntönä on, että kuormitusta tulee rajoittaa niin paljon, ettei fyysinen rasitus aiheuta yskää.

Ylipainoisille lemmikeille suositellaan erityisiä vähäkalorisia ruokavalioita, koska on todistettu, että ylipaino vaikuttaa negatiivisesti taudin etenemiseen. Omistajien on tärkeää ymmärtää, että laihtuminen on tärkeä osa hoitoa, mikä heikentää taudin ilmenemismuotoja, joita ei aina paranneta kokonaan.

Pitkäaikaisen hoidon perustana ovat hormonaaliset lääkkeet (glukokortikoidit). Lääkkeen alkuannoksen voi määrittää vain lääkäri. Kun oireiden vaikeus vähenee, annosta ja annosten määrää pienennetään asteittain 2-4 kuukauden aikana. Useimmissa tapauksissa pienin tehokas ylläpitoannos määrätään jatkuvaan käyttöön, mutta annosvalinta tehdään tiukasti yksilöllisesti. Valitettavasti on pidettävä mielessä, että hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Altistuneet eläimet voivat kehittää diabetes mellitusta, sydämen vajaatoimintaa, virtsatietulehdusta, iatrogeenistä hyperadenokortismia (Cushingin oireyhtymä). Tältä osin hormonihoitoa saavien potilaiden tulee käydä säännöllisesti lääkärin tutkimuksissa ja ottaa verikokeita (yleiset ja biokemialliset) komplikaatioiden kehittymisen seuraamiseksi.

Antibiootteja käytetään mikroflooran eristämiseen hengitysteiden erityksestä. Hoitojakso on 10-14 päivää bronkoskopian tuloksena saatujen yskösviljelytulosten mukaisesti mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi. Jos antimikrobinen herkkyysviljely ei ole mahdollista, valitaan laajakirjoisia antibiootteja, joilla on korkea hyötyosuus ja minimaalinen toksisuus (esim. synulox).

Hormonaalisen ja antibakteerisen hoidon lisäksi lääkäri voi määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka auttavat laajentamaan hengitysteitä, parantamaan pallean liikkuvuutta ja vähentämään painetta keuhkokanavassa. Yleensä nämä lääkkeet määrätään inhalaatioina.

Joissakin tapauksissa pitkittyneen, kuivan, heikentävän yskän esiintyessä määrätään yskänlääkkeitä.

Ennuste

Todetun astman ennuste koiralla riippuu sairauden vakavuudesta, oireiden vakavuudesta, hoidon siedettävyydestä, lääkevasteesta ja muiden sairauksien esiintymisestä.

Omistajan on tärkeää ymmärtää, että keuhkoastma yleensä etenee ajan myötä ja täydellinen paraneminen tapahtuu harvoin (vain jos taudin syy voidaan tunnistaa ja poistaa). Hyökkäysten tiheyttä on mahdollista vähentää, mutta niitä ei voida täysin poistaa.

Koirat tulee arvioida 3–6 kuukauden välein, jotta heikkenemisen merkit havaitaan ajoissa. Heti kun merkkejä hengityksen vinkumisesta tai muista hengitysvaikeusoireista ilmenee, omistajan tulee ottaa yhteyttä eläinlääkäriin.

Artikkeli ei ole kehotus toimia!

Ongelman yksityiskohtaisempaa tutkimista varten suosittelemme ottamaan yhteyttä asiantuntijaan.

Kysy eläinlääkäriltä

16 syyskuu 2020

Päivitetty: Helmikuu 13, 2021