Koiran eturistisiteen repeämä ja eturistisiteen vamma: miten hoitaa

Anatomisesti anterior cruciate ligament (ACL) repeämä koirilla on samanlainen kuin ihmisen vamma, jossa polven anterior cruciate ligament menettää eheytensä. Lemmikkieläimillä tätä tilaa kutsutaan kallon ristisiteen (CCL) repeämäksi tai yleisemmin cruciate ligament -sairaudeksi, selittää American College of Veterinary Surgeons. 

Vaikka monia hoitovaihtoehtoja on saatavilla, tibial-plateau-leveling osteotomia (TPLO) on yleisin tapa hoitaa tätä tilaa..

Koirissa ja ihmisissä repeytynyt ristiside: mikä ero on?

Vaikka ihmisillä ACL-repeämät liittyvät yleensä traumaan, koirilla ristisiteiden repeämät johtuvat todennäköisemmin nivelsiteen asteittaisesta heikkenemisestä. 

Nivelsiteen rappeutuessa voi tapahtua pieniä vaurioita, jotka johtavat lopulta repeämiseen, nivelen epävakauteen ja kyvyttömyyteen tukea kuormitusta.

Jokaisella myöhemmällä repeämällä nivel tulehtuu yhä enemmän. Tämä prosessi johtaa lopulta nivelrikkoon.

Merkkejä ristisiteen repeämästä koirilla

Saattaa vaikuttaa siltä, ​​että koirien KCL:n repeämä tapahtuu yhtäkkiä, mutta useimmissa tapauksissa nivelside heikkenee useiden kuukausien aikana. Ontumisen yhteydessä koiranomistajat huomaavat tyypillisesti kroonista ajoittaista ontumista, joka kestää 48–72 tuntia. Ontuminen voi olla vaikeaa tai kohtalaista.

Seuraavat lisämerkit voivat myös viitata koiran KKS:n repeytymiseen:

• kärsivän raajan reisilihasten kohtalainen tai vakava heikkeneminen;
• sairaan polven luisen osan paksuuntuminen;
• vahingoittuneen polven liikeradan vähentyminen;
• epäsymmetria istuma-asennossa, jossa raajan alaosa sijaitsee kulmassa vartaloon nähden.

Jotkut näistä merkeistä voivat olla hienovaraisia ​​tai eivät välttämättä näy ollenkaan. Selkeä kipu ei ole yleinen merkki repeytyneestä CCL:stä. Vaikka koira ei välttämättä viihdy polvea liikuttaessa, ontuminen voi johtua pikemminkin epävakaudesta kuin kivusta.

Riskitekijät

Ei ole mahdollista määrittää, kehittyykö yksittäiseen koiraan CCL-repeämä iän myötä, mutta jotkut lemmikit ovat alttiimpia tälle ongelmalle kuin toiset. Useimmiten tämä patologia havaitaan suurempien rotujen keski-ikäisillä koirilla. 

Acta Veterinaria Brno -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan rotuja, joilla on lisääntynyt riski CCL-repeämiselle, ovat labradorit, rottweilerit, amerikkalaiset cockerspanielit, chow-chhowt, saksan lyhytkarvat, amerikkalaiset staffordshiren terrierit ja brasilianmastiffit. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tämä on yksi harvoista sairauksista, jotka voivat olla yleisempiä sekarotuisilla nelijalkaisilla ystävillä.

Kastroiduilla tai steriloiduilla koirilla on todennäköisemmin ACL-repeämä. Lisäksi nartut ovat yleensä alttiimpia tälle taudille. Ylipaino on myös riskitekijä.

Ristisiteen repeämien diagnoosi ja hoito koirilla

Eläinlääkärit diagnosoivat repeytyneen KKL:n fyysisen tutkimuksen, nivelten manipuloinnin ja röntgenkuvien tulosten perusteella. Useimmissa tapauksissa koira saatetaan joutua rauhoittamaan tutkimusta ja röntgenkuvausta varten.

Vaikka TPLO-leikkaus on yleisin suositeltu toimenpide lemmikkieläimille, joilla on repeytynyt KKL, saatavilla on muitakin kirurgisia vaihtoehtoja, kuten:

• Simitri Stable Stride-implanteissa;
• sääriluun tuberkuloosin eteneminen – TTA, tibial tuberosity Advancement;
• tasoitus osteotomia perustuu CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy.

Monet koirat eivät kuitenkaan koskaan joudu leikkaukseen. Journal of Bone and Joint Surgery -lehdessä julkaistu tutkimus on osoittanut, että leikkausta ei useinkaan ole edes suunniteltu. Näin ollen konservatiivisia lähestymistapoja tutkitaan nyt tarkemmin. Nämä sisältävät:

• painonpudotus;
• tiukka lepo;
• tulehduskipulääkkeet;
• ravintolisät;
• Oikein tasapainotettu ravitsemus suunniteltu nivelten terveydelle ja painonpudotukselle;
• fysioterapia.

Jos koiralla todetaan KKL:n repeämä, eläinlääkäri laatii suunnitelman tilan korjaamiseksi ja päättää myös leikkauksen tarpeellisuudesta.

TPLO-leikkaus koiralle

TPLO sisältää implantin käytön polven vakauttamiseksi. Sääriluuhun tehdään viilto ja sitä kierretään sitten hieman polveen vaikuttavan voiman luonnollisen kulman muuttamiseksi. Sitten polven ulkopuolelle asetetaan erityinen levy koko mekanismin vakauttamiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että on parasta, jos TPLO:n, kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, suorittaa tällaisiin toimenpiteisiin erikoistunut kirurgi. Tätä varten sinun on löydettävä sertifioitu lääkäri.

TPLO-leikkauksesta toipuminen voi olla yllättävän nopeaa. Jotkut koirat pystyvät siirtämään painon leikatulle tassulle lähes välittömästi. Samaan aikaan jokainen nelijalkainen potilas hyötyy fysioterapiakurssista. 

Useimpien lemmikkien on otettava kipulääkkeitä, ja kaikkien tulee käyttää laitetta, joka estää leikkaushaavan vamman, kuten suojakauluksen. Leikkauksen jälkeen on välttämätöntä rajoittaa tiukasti koiran aktiivisuutta. Implanttien hylkiminen, jossa sisäinen mekanismi epäonnistuu, nähdään usein aktiivisilla potilailla, jotka ovat huonosti hallinnassa. 

Lisäksi on erittäin tärkeää ymmärtää eron perimmäinen syy. Esimerkiksi, jos koira on ylipainoinen, se rasittaa niveliä ylimääräisesti, joten eläinlääkäri todennäköisesti suosittelee koiran painonpudotusta välttääkseen uuden CCL-repeämän. Sinun on kuunneltava huolellisesti lääkärin suosituksia siitä, kuinka koiraa voi laihtua toipumisprosessissa. Hän voi myös suositella fysioterapiaa nivelen vahvistamiseksi..

Koiran eturistisiteen repeytymien hoitaminen

On tärkeää ymmärtää, että kaikille koirille, joilla on ristisidesairaus, kehittyy lopulta nivelrikko. Jotkut lemmikit saattavat tarvita pitkäaikaista fysioterapiaa ja elinikäistä lääkitystä, mutta usein oikea ravitsemus riittää tilan hallintaan.

Laadukas ruokavalio on kriittinen. Eläinlääkäri voi myös suositella koirallesi ravintolisää, kuten rasvahappoja, glukosamiinia tai kondroitiinia. Ne sisällytetään usein korkealaatuisiin ruokiin tukemaan nivelongelmista kärsivien koirien terveyttä.